Novas

O deporte reduce a mortalidade en enfermidades de corazón e diabetes

Volver
Actualizado o: 17/01/2016 20:00

Un estudo da London School of Economics, publicado en British Medical Journal, indica que o exercicio pode igualar o efecto da medicación e reducir a mortalidade de enfermidades cardiovasculares e diabetes. 

Este estudo meta-epidemiolóxico indica tamén que o exercicio é máis efectivo que o tratamento farmacolóxico nos pacientes que se recuperan dun infarto e que, en cambio, os diuréticos foron máis efectivos que o exercicio no tratamento da insuficiencia cardíaca.

Os resultados baséanse nos datos obtidos de catro meta-análises relacionadas co exercicio e 12 meta-análises relacionadas cos medicamentos, xunto con tres estudos de intervención baseados no exercicio. Incluíron 305 estudos controlados de forma aleatoria, nos cales participaron un total de 339.274 persoas. Destes traballos, só 57, que representaban 14.716 participantes, incluían exercicio.

Un dos autores, Huseyin Naci, especialista en economía e política farmacéutica da London School of Economics and Political Science (Inglaterra), comentou que a falta de estudos rigorosos que implican comparacións entre o exercicio físico e a toma de medicamentos obrigoulles a centrarse tan só en catro patoloxías: "Estudamos estas patoloxías porque eran as únicas con estudos que permitían comparar o efecto do exercicio e a toma de medicación en relación á mortalidade".

A rehabilitación cardíaca baseada no exercicio foi tipicamente un compoñente do coidado dos pacientes con enfermidades coronarias. Da mesma maneira, a actividade física foi un compoñente das intervencións de modificación de estilos de vida multifactoriales para previr a diabetes en pacientes con intolerancia á glicosa e niveis anormal de glicosa en xaxún.

Os pacientes con infarto cerebrovascular, participaron nunha mestura de adestramento cardiovascular e de fortalecemento muscular, co fin de diminuír o risco dunha maior discapacidade, dependencia e mortalidade. E, por último, os pacientes con insuficiencia cardíaca crónica realizaron un adestramento aeróbico e de resistencia.

Doutra banda, o exercicio foi significativamente máis eficaz que nos controis, en canto á redución do risco de mortalidade entre os pacientes con infarto, e superou ao consumo de anticoagulantes e antiplaquetarios á hora de reducir o risco doutro infarto cerebrovascular. En cambio, respecto da insuficiencia cardíaca, os diuréticos foron máis efectivos que o exercicio, que os inhibidores da ECA, ou que os bloqueadores dos receptores de angiotensina.

O profesor Naci comentou que esperaba que o estudo puidese permitir chegar máis lonxe, a través dunha investigación máis rigorosa en canto á valoración do exercicio como unha opción de tratamento: "Desde hai algún tempo os investigadores cuestionaron a eficacia comparativa dos medicamentos, e hai certa evidencia do beneficio do exercicio e dos medicamentos por si sós, pero en cambio hai poucos estudos, se os hai, que comparan o exercicio coa medicación".

Christopher M. Ou'Connor, xefe da división de cardiología e director do Centro de Cardiología da Universidade de Duke, en Carolina do Norte, dixo que o estudo debería impulsar aos investigadores a incluír o exercicio físico no deseño de ensaios clínicos e non só utilizalo para a recuperación de enfermidades cardiovasculares. "No campo da investigación, nós deberiamos considerar realmente para algunhas enfermidades, unha estratexia de comparación das terapias realizadas con medicamentos e con exercicio físico", comentou Ou'Connor.

"Hai unha gran cantidade de desafíos, pero pódense deseñar probas clínicas con tres ramas: a atención primaria, a práctica de exercicio e, despois, a medicación. Estamos a deseñar este tipo de probas para pacientes con cancro que reciben terapias que reducen a actividade cardíaca", indicou o investigador.

Na parte clínica, Ou'Connor advertiu aos médicos de sobre interpretar os datos: "Non creo que os médicos digan o suficiente que se debe facer exercicio e se o fan, o paciente non debe tomar os seus estatinas. Doutra banda, para os enfermos que poden estar no límite en canto á prescrición dun medicamento, hai probas suficientes neste estudo que demostran que o exercicio ten beneficios evidentes, polo que pensamos que deben ser considerados como parte das recomendacións terapéuticas para o paciente".

Para Lori Mosca, catedrático de medicamento da da Universidade de Medicamento de Columbia/Columbia e director do departamento de cardiología preventiva do Hospital Presbiteriano de New York (Estados Unidos), o estudo reforza o valor do estilo de vida na prevención de enfermidades, pero por diversas razóns, algúns médicos centráronse máis na prescrición de medicamentos, que nos cambios do estilo de vida dos seus pacientes: "Creo que debido a que hai unha maior cantidade de datos procedentes de ensaios clínicos aleatorios controlados con medicamentos, existe unha tendencia maior entre os médicos de usar estes no canto doutras alternativas".

Para acceder ao estudo (en inglés), pique aquí.

Ligazóns relacionadas